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  • 创意:医托号贩子指数

    2008-06-03

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    对于同一个医院,门前有可能出现两种人,医托和号贩子。

    医托:他们会拦住你,向你介绍另一家医院医治同类疾病如何如何。然后拉你去其他医院看病。

    号贩子:当你挂不上号的时候,他们会向你高价出售某某专家的号。

    医托的装束比较经典,很容易认出来,一般是一群,聚集在医院门口出租汽车停车的地方,为了显示同样是“病友”,通常会手里提一个X光片的口袋,由于整天风吹日晒的,皮肤都比较差,有兴趣的可以在医院门口假装等车,听听他们的语言方式,很有意思。

    号贩子白天我还真识别不出来,在这个季节每天晚上都有人睡在医院门口等着第二天一早挂号,可能这些人里面有职业的号贩子。

    医托获利,是被介绍的医院或者医生给与回扣,比如介绍一个病人给多少。号贩子则是提高挂号费,牟取差价。 医托按正常时间上下班,号贩子则是起早贪黑的,不过号贩子的成本低,因为就算卖不出去号,也可以原价退掉。

    对于局部,医托和号贩子同时出现是可以理解的:一个医院好,病人的流量就大,医托跟广告商类似,一定出现在流量大的位置,争取把客户拉到他所代表的厂商去。同样,一个医院好,就诊的人多,医生有限,资源就稀缺,价格应该提高,但是由于我国邪恶的医疗制度,挂号费被限制在“合理”的低水平,于是号贩子利用价值与价格的差距牟利。

    但是对于整体,医托和号贩子的同时出现是有矛盾的:医托的出现,说明竞争激烈,医生的总共给是多的;而号贩子,说明医生的资源不足,病人的总需求是多的。

    这种局部和整体的矛盾,显然说明医疗资源的分配是不合理的。这种不合理,从平均医疗费用,从药品价格,从投入产出比,是很难衡量的。因为价格体系被国家强行扭曲了。

    但是这个时候,局部的“黑市”:医托和号贩子,起到了一定的调剂价格的作用。其中衡量医托和号贩子经济行为最重要的指标就是他们获利的利润率。考虑到他们的成本很低,我认为医托获得的回扣和号贩子抬高挂号费的比例是很重要的两个指标,可以合起来计算一个 “医托号贩子指数”。

    注意,医托号贩子指数,是反复交易以后稳定的,相当于进入市场的各个主体都参加了运算。所以比卫生局的各种统计数字更能反应实际问题。

    希望有社会学家研究这个问题。你可以做纵向的研究:不同时期,医托号贩子指数的变化,比如与股指、CPI之间的联系,比如与卫生政策之间的联系,或者是比较地区间的差异。也可以做横向的比较,不过说实话,我不知道别的国家是否有这两种职业。也许发展中国家有吧,甚至可能有跨国医托,比如印度就在抢美国的医疗生意,那么是哪些人把美国人介绍到印度去呢,他们如何获利?

    有些社会学的研究是时间限制的,也许过几年我国医疗制度真的改良了。这两种职业就成为历史了。那这个研究就错过了。真希望有这么一天。

    发sci的话,记得把我算个作者,或者至少在致谢里面提一句。


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  • SSCI应该更喜欢收录这方面的文章 :D

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